يظل سرطان الرئة أحد أهم التحديات الصحية على مستوى العالم، وهو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في العديد من البلدان. لعقود من الزمن، هيمن عامل خطر واحد وقوي على المحادثات حول سرطان الرئة: تدخين السجائر. في حين أن هذه العلاقة مهمة للغاية، فإن التركيز الحصري على التدخين يمكن أن يحجب المخاطر الكبيرة الأخرى، مما يؤدي إلى الارتباك والشعور الزائف بالأمان بين غير المدخنين. تقدم هذه المقالة مقارنة مفصلة للعوامل المختلفة التي تساهم في خطر الإصابة بسرطان الرئة، بهدف توفير الوضوح لجمهور واسع، من الآباء القلقين إلى عشاق اللياقة البدنية.
العامل المهيمن: التدخين المباشر
لا يوجد غموض في الإجماع العلمي: تدخين السجائر هو أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة. تقدر المصادر الموثوقة أن التدخين مرتبط بحوالي 85٪ من جميع الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة. تتلف المواد المسرطنة الموجودة في دخان التبغ بشكل مباشر الخلايا التي تبطن الرئتين، ومع التعرض المستمر، يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى نمو الخلايا غير المنضبط الذي يحدد السرطان. غالباً ما يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بقياس الخطر باستخدام مقياس يسمى "باك-يرز" (pack-years)، والذي يتم حسابه بضرب عدد العلب المدخنة يومياً في عدد السنوات التي دخن فيها الشخص. يرتبط عدد الباك-يرز الأعلى بشكل عام بخطر أعلى. من المهم أيضاً فهم أنه بالنسبة للمدخنين السابقين، ينخفض خطر الإصابة بسرطان الرئة بمرور الوقت بعد الإقلاع عن التدخين ولكنه لا يختفي تماماً. يظل الإقلاع عن التدخين في أي عمر هو الإجراء الفردي الأكثر فعالية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة.
الخطر المقدر بأقل من قيمته: التدخين السلبي
بالنسبة للأفراد الذين لم يدخنوا أبداً، يعد التعرض للتدخين السلبي خطراً كبيراً وغالباً ما يتم تقديره بأقل من قيمته. الدخان السلبي، أو دخان التبغ البيئي، هو مزيج من الدخان المنبعث من الطرف المحترق للسجارة والدخان الذي يزفره المدخنون. استنشاق هذا الدخان، حتى دون التدخين مباشرة، يعني استنشاق نفس المواد المسببة للسرطان. يمكن أن يؤدي التعرض المطول، مثل العيش مع مدخن أو العمل في بيئة يُسمح فيها بالتدخين، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين بشكل كبير. في حين أن حجم الخطر ليس مرتفعاً كما هو الحال بالنسبة للمدخن المباشر، إلا أنه مصدر قلق كبير للصحة العامة أدى إلى سياسات واسعة النطاق خالية من التدخين. هذا يسلط الضوء على أن حالة عدم التدخين الشخصية ليست درعاً كاملاً إذا كانت بيئة الفرد تشمل دخان التبغ.
التعرضات البيئية والمهنية
إلى جانب دخان التبغ، يمكن لبعض التعرضات البيئية والمهنية أن تزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الرئة. اثنان من أكثرها توثيقاً هما الرادون والأسبستوس. الرادون: هو غاز مشع طبيعي غير مرئي وعديم الرائحة والطعم. ينبعث من التحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة والصخور ويمكن أن يتراكم في المنازل والمباني. الرادون هو السبب الرئيسي الثاني لسرطان الرئة بشكل عام والسبب الرئيسي بين غير المدخنين. نظراً لأنه لا يمكن اكتشافه بالحواس البشرية، فإن الاختبار هو الطريقة الوحيدة لتحديد مستوى الرادون في المنزل. الأسبستوس: هو ألياف معدنية كانت تستخدم على نطاق واسع في البناء والصناعات الأخرى لخصائصها العازلة والمقاومة للحريق. عندما يتم استنشاق ألياف الأسبستوس، يمكن أن تعلق في أنسجة الرئة، مما يسبب التهاباً وتندباً بمرور الوقت، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى سرطان الرئة أو نوع معين من السرطان يسمى ورم الظهارة المتوسطة. الخطر أعلى بالنسبة للأفراد الذين تعرضوا لفترات طويلة وشديدة في أماكن العمل، على الرغم من أن الآثار قد لا تظهر إلا بعد عقود عديدة من التعرض. مقارنة بالتدخين، تساهم هذه المخاطر البيئية في نسبة أقل من إجمالي حالات سرطان الرئة، ولكن بالنسبة للأفراد المعرضين، فإن الخطر حقيقي جداً.
دور الوراثة والتاريخ الشخصي
يمكن أن يؤثر التركيب الجيني للشخص أيضاً على قابليته للإصابة بسرطان الرئة. يمكن لبعض الطفرات الجينية الموروثة أو المكتسبة أن تجعل من الصعب على الجسم التخلص من المواد الكيميائية المسببة للسرطان أو إصلاح تلف الحمض النووي. قد يشير التاريخ العائلي لسرطان الرئة، خاصة في قريب من الدرجة الأولى (والد، شقيق، أو طفل)، إلى استعداد وراثي متزايد. يساعد هذا المكون الوراثي في تفسير سبب عدم إصابة بعض المدخنين الشرهين مدى الحياة بسرطان الرئة، بينما يصاب بعض الأفراد الذين لا يعانون من عوامل خطر معروفة. إنه تفاعل معقد بين الوراثة والتعرضات البيئية الذي يحدد في النهاية ملف المخاطر الفردي.
نظرة شاملة للوقاية والفحص
يتطلب فهم خطر الإصابة بسرطان الرئة النظر إلى ما هو أبعد من سبب واحد. في حين أن التدخين هو بلا شك عامل الخطر الأكثر أهمية وقابلية للتعديل، تلعب عناصر أخرى دوراً حاسماً. * للمدخنين: الإجراء الأكثر تأثيراً هو الإقلاع عن التدخين. الخطر يعتمد على الجرعة وتراكمي. * لغير المدخنين: الخطر ليس صفراً. تجنب التدخين السلبي واختبار منزلك للكشف عن الرادون هي إجراءات وقائية استباقية. * للجميع: الوعي بالتعرضات المهنية المحتملة (مثل الأسبستوس) ومناقشة تاريخ صحة عائلتك مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يوفر صورة أكمل لمخاطرك الشخصية. يمكن أن يؤدي الكشف المبكر إلى تحسين النتائج بشكل كبير. توصي الإرشادات الحالية من منظمات مثل الجمعية الأمريكية للسرطان بالفحص السنوي للأفراد المعرضين لخطر كبير، والذين يتم تعريفهم عادةً حسب العمر (على سبيل المثال، من 50 إلى 80 عاماً) وتاريخ التدخين (على سبيل المثال، تاريخ 20 باك-يرز). إذا كنت تعتقد أنك قد تكون معرضاً لخطر كبير بسبب أي مزيج من العوامل، فإن استشارة أخصائي الرعاية الصحية هي الخطوة التالية المناسبة. يمكنهم مساعدتك في فهم مخاطرك الشخصية وتحديد ما إذا كان الفحص مناسباً لك.
