
الصحة اليومية
·14/10/2025
تعد تجلطات الدم، وخاصة تجلط الأوردة العميقة (DVT) في الساقين والتي يمكن أن تؤدي إلى الانسداد الرئوي، سببًا هامًا للوفيات التي يمكن الوقاية منها في المستشفيات والمشاكل الصحية طويلة الأمد. يتأثر حوالي 120 من كل 100,000 فرد. تشمل المحفزات الشائعة عدم الحركة الممتد بسبب الصدمات، والجراحة (خاصة استبدال الورك والركبة)، وإصابات الحبل الشوكي، والإقامات الطويلة في العناية المركزة. يمكن لبعض الأمراض مثل السرطان والالتهابات الفيروسية، بما في ذلك H1N1 وجدري الماء، أن تزيد أيضًا من خطر التجلط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية مثل حبوب منع الحمل الفموية، والعلاج بالهرمونات البديلة، وبعض أدوية السرطان، والاستخدام المطول للقسطرة الوريدية المركزية أن تعزز تكوين الجلطات. تمثل فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة أيضًا خطرًا متزايدًا، وكذلك التدخين، الذي يساهم في تصلب الشرايين.
عندما يكون الشخص غير متحرك، يمكن أن يركد الدم في أوردة الساق، وخاصة الأوردة النعلية. هذا الركود، الذي يتفاقم بسبب عدم نشاط عضلات الساق (والتي غالبًا ما تسمى "القلب الثاني" لدورها في ضخ الدم)، يعزز تكوين الجلطات داخل صمامات الوريد. الحركة، مثل المشي أو الجري أو ركوب الدراجات، تضخ الدم بنشاط نحو القلب، مما يعاكس هذا الركود. مخاطر جلطات الساق متعددة: يمكن أن تنفصل وتسافر إلى الرئتين، مسببة الموت المفاجئ؛ يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مسببة ضيقًا شديدًا في التنفس حتى مع أقل مجهود؛ ويمكن أن تتلف أوردة الساق وصماماتها بشكل دائم، مما يعيق الدورة الدموية وقد يؤدي إلى غرغرينا الأطراف في حالات نادرة وشديدة. لذلك، فإن الوقاية والتشخيص المبكر أمران بالغا الأهمية.
في حين أن منع إصابة جدار الوعاء الدموي أو عيوب آلية التجلط المتأصلة قد لا يكون ممكنًا دائمًا، إلا أن تجنب ركود الدم يمكن تحقيقه. الترويج المكثف للنشاط البدني والترطيب الكافي هما المفتاح. أي شكل من أشكال التمارين، من حركات رفع الكعب البسيطة إلى الجري، يساعد على منع الركود. أثناء الرحلات الطويلة، سواء بالطائرة أو السيارة، فإن الحركة المنتظمة والترطيب ضروريان. يُنصح أيضًا بتجنب الكحول في الرحلات الجوية الطويلة. بالنسبة للجراحات المخطط لها، يُنصح بمناقشة بروتوكولات منع التجلط والمشي المبكر مع الجراح. بالنسبة للمرضى طريحي الفراش، يمكن أن تكون جوارب الضغط أو أجهزة الضغط الهوائي المتقطع مفيدة، مع توجيه الطبيب في الاختيار. في حالات معينة، يمكن استخدام مرشحات في الوريد الأجوف السفلي لمنع هجرة الجلطات. إذا تم اكتشاف جلطة، فإن العلاج الفوري، والذي قد يشمل أدوية إذابة الجلطات أو، في الحالات الشديدة، الإزالة الجراحية، أمر بالغ الأهمية لمنع الضرر طويل الأمد. الأخصائيون هم الأقدر على تحديد خطة العلاج المناسبة.
في النهاية، تظل الوقاية هي الاستراتيجية الأكثر فعالية. البقاء رطبًا، والبقاء متحركًا، والالتزام بالأدوية الموصوفة لمنع التجلط للأشخاص الذين يعانون من تشوهات تجلط متأصلة أمر حيوي. يجب تجنب التدخين والإفراط في استهلاك الكحول لأنهما يساهمان في تجلط الشرايين.