
الصحة اليومية
·01/09/2025
قد يمتلك الأطباء قريبًا سلاحًا جديدًا ضد ارتفاع ضغط الدم العنيد. فقد أظهر دواء تجريبي يُدعى باكسدروستات (baxdrostat)، الذي طورته شركة أسترا زينيكا (AstraZeneca)، إمكانات كبيرة في تجربة سريرية حديثة للأفراد الذين لا يزال ضغط دمهم غير متحكم فيه على الرغم من الأدوية الموجودة. وإذا تمت الموافقة عليه، فقد يمثل أحد أول التطورات الرئيسية في علاج ارتفاع ضغط الدم منذ عقود.
قدمت التجربة، التي شملت 800 بالغ يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه أو المقاوم، نتائجها في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب 2025. وقد أُعطي المشاركون إما 1 ملغ أو 2 ملغ من باكسدروستات يوميًا، أو دواء وهميًا، بالإضافة إلى أدويتهم الحالية. وبعد 12 أسبوعًا، حقق ما يقرب من 40% من المرضى الذين تناولوا باكسدروستات مستويات صحية لضغط الدم، مقارنة بأقل من 20% في مجموعة الدواء الوهمي. وشهد أولئك الذين تناولوا باكسدروستات انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي لديهم بمعدل 9 إلى 10 ملم زئبقي أكثر من مجموعة الدواء الوهمي، وهو انخفاض يعتبر كبيرًا بما يكفي لتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قوة الدم ضد جدران الشرايين مرتفعة باستمرار، مما يجبر القلب والأوعية الدموية على العمل بجهد أكبر. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية والمشاكل المعرفية. عادة ما يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 ملم زئبقي. الضغط المرتفع يتراوح بين 120-129/80 ملم زئبقي، وغالبًا ما يتطلب 130/80 ملم زئبقي أو أعلى دواءً إذا كانت تغييرات نمط الحياة غير كافية.
يعمل باكسدروستات عن طريق منع الألدوستيرون، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية وينظم توازن الملح والماء. لدى بعض الأفراد، يؤدي الألدوستيرون الزائد إلى احتباس السوائل والملح، مما يرفع ضغط الدم نتيجة لذلك. يستهدف هذا النهج الجديد آلية قد تساهم أيضًا بشكل مباشر في تلف الأوعية الدموية والأعضاء.
أشارت الدكتورة ستايسي إي روزن، الرئيسة المتطوعة لجمعية القلب الأمريكية، إلى أن باكسدروستات يمكن أن يكون إضافة قيمة لخيارات العلاج الحالية، وقد يعمل بشكل جيد مع الأدوية الموجودة. على عكس بعض العلاجات الحالية التي توسع الأوعية الدموية أو تزيل السوائل الزائدة، يعالج باكسدروستات دور الألدوستيرون مباشرة.
بينما أشارت الدراسة إلى آثار جانبية خفيفة، مع كون الاضطرابات النادرة في مستويات البوتاسيوم والصوديوم هي الأكثر شيوعًا، يؤكد الخبراء على الحاجة إلى مزيد من البحث. تشمل الخطوات المستقبلية تحديد أي مجموعات المرضى ستستفيد أكثر من باكسدروستات وجمع بيانات طويلة الأجل. ومن المتوقع أن تقدم أسترا زينيكا نتائجها إلى الهيئات التنظيمية قبل نهاية عام 2025، مما قد يبشر بعصر جديد لإدارة ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب التحكم فيه.