يعتمد الملايين على أدوات فحص النوبات القلبية مثل درجات ASCVD و PREVENT لتقييم مخاطرهم واتخاذ خطوات لحماية صحتهم. ومع ذلك، تظهر أبحاث جديدة مفاجئة أن هذه الطرق قد تفوت ما يقرب من نصف الأشخاص المعرضين للخطر الحقيقي، مما يترك العديد من الآباء وموظفي المكاتب وعشاق اللياقة البدنية عرضة للخطر دون علمهم. إليكم تحليل خبير لهذه الأدوات الفحص، ونقاط قوتها وضعفها، وخطوات عملية يمكنك اتخاذها للبقاء على صحة قلبك.
مقارنة درجات ASCVD و PREVENT
درجة ASCVD
- الآلية: تحسب درجة مرض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (ASCVD) خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية على مدى 10 سنوات باستخدام عوامل مثل العمر والجنس وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والعرق.
- الفوائد: سهلة الاستخدام في الفحوصات السنوية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا؛ مدعومة بدراسات وبائية واسعة.
- القيود: وجدت الأبحاث السريرية الحديثة (Mueller et al., Journal of the American College of Cardiology: Advances, 2025) أن ما يقرب من 45٪ من مرضى النوبات القلبية الفعليين كانوا سيُصنفون على أنهم معرضون لخطر "منخفض" أو "حدودي" قبل يومين فقط من تعرضهم للنوبة. تفشل في التقاط الأشخاص الذين لا يعانون من عوامل الخطر الكلاسيكية أو الأعراض.
- الأفضل لـ: الفحص على مستوى السكان والأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر واضحة.
درجة PREVENT
- الآلية: تستخدم مجموعة أوسع من المعايير وتهدف إلى تحسين الحساسية في الكشف عن مخاطر القلب والأوعية الدموية.
- الفوائد: تظهر وعدًا في دراسات المجموعات الكبيرة لتحديد المزيد من الأفراد المعرضين للخطر.
- القيود: في التحليل الاستعادي، فاتتها 61٪ من المرضى الذين عانوا لاحقًا من نوبات قلبية. على غرار ASCVD، فهي أقل فعالية للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض نموذجية.
- الأفضل لـ: تقدير المخاطر التكميلي، خاصة في الدراسات السريرية أو للأبحاث.
التداعيات الواقعية والنهج الشخصي
بالنسبة للعديد من الأفراد - وخاصة أولئك الذين لا يعانون من أعراض نموذجية أو لديهم أنماط حياة مزدحمة - يمكن أن يؤدي الاعتماد على هذه الدرجات إلى شعور زائف بالأمان. عدم الشعور بالعلامات الكلاسيكية مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس لا يضمن السلامة. تجد الدراسات الاستعادية باستمرار حدوث نوبات قلبية لدى أفراد يُفترض أنهم "منخفضو المخاطر".
إرشادات عملية لصحة قلب استباقية
- الفحوصات السنوية: استمر في استخدام درجات المخاطر كنقطة انطلاق أثناء الفحوصات البدنية، ولكن تعامل معها كنقطة بداية - وليست حكمًا نهائيًا.
- اعرف أرقامك: راقب ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم. ناقش أي مخاوف، حتى لو كانت درجاتك منخفضة.
- التاريخ العائلي والوراثة: شارك أي تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة مع طبيبك. لا يتم التقاط العوامل الوراثية بشكل جيد بواسطة الدرجات الحالية.
- اسأل عن التصوير: إذا كان لديك خطر مرتفع أو عوامل غير نمطية، ناقش التقييمات التكميلية - مثل مسح الكالسيوم للشرايين التاجية - للكشف عن تصلب الشرايين المخفي.
- نمط الحياة أولاً: بغض النظر عن درجة المخاطر، فإن العادات الصحية مهمة: التغذية المتوازنة، والتمارين الرياضية المنتظمة، وإدارة الإجهاد، وعدم التدخين كلها تقلل من المخاطر الواقعية.
- ابق متيقظًا: يمكن أن تختلف أعراض النوبة القلبية - التعب غير المبرر، وعسر الهضم، وحتى ألم الفك يمكن أن تكون علامات تحذيرية.
الخلاصة
أدوات المخاطر مثل ASCVD و PREVENT قيمة ولكنها بعيدة عن أن تكون مضمونة. بالنسبة للآباء أو الطلاب أو المهنيين الذين يتنقلون بين متطلبات الحياة اليومية، فإن النهج الأكثر تخصيصًا - الذي يجمع بين الفحص التقليدي والتحقيقات الأعمق وتغييرات نمط الحياة - هو أفضل دفاع لك. يمكن أن يساعدك الدعوة إلى محادثة مخصصة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والبقاء يقظًا في اكتشاف المخاطر المخفية قبل أن تتحول إلى حالات طارئة.